Z. 1 Vniuerſis ⁊ ſingulis ptes litteras inſpecturis Nos magiſter et fratres ſacri hoſpitalis ſancti Ioānis hierufalem Notum facimus   … Z. 17 …  ad hoc ordinato Anno di .M.cccc.lxxx. die Menſis   … Endet Z. 23  alioquin ex mīa dei ſalua ſit tibi ga donec in mortis articulo fueris cōſtitutus  In nomine prīs ⁊ f. ⁊ s.s. A.  
Reproduktionen: Haag MMeerman (IISTC). 
C 5503. 
Einbl 6. 
VE15 A-7. 
CA 1558. 
ILC 1992. 
IDL 2970. 
ISTC is00561500. 
 Gesamtüberlieferung: 1 Exemplar/Fragment in öffentlichen Einrichtungen.