1 Bl. eins. bedr. 108 × 214 mm. 23 Z. Typ.
5:95G.
Z. 1 Nos pꝛepoſitus et Capitulum eccleſie ſanctoꝛum Marie Andꝛee et Amandi in vrach Conſtācien dioce Notum fa-cimus per ſentes Ꝙ quia ad fabꝛicam noīate eccleſie … cōtribuit ideo oi peccatoꝛum plenariā remiſſiōz … nūc et in vero moꝛtis aꝛticulo ꝑticipare … Endet Z. 22 … in quoꝝ omniū et ſinguloꝝ fidem et teſtimoniū noſtre pꝛepoſiture ſigil-lum pꝛeſentibus eſt appꝛeſſum Datum anno domini/ M cccc lxxxiii Die menſis
Gesamtüberlieferung: 2 Exemplare/Fragmente in öffentlichen Einrichtungen.